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貝齒小小說
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DIY不慎恐傷牙齦 牙齒美白知多少
楊適賓
中華日報 民國九十八年七月十七日
「麥克醫生,你有沒有看到今天的報紙,上面報導某位藝人在她所寫的書中的『牙齒要健康也要美白』章節中,提及有一種附有刷頭的美白筆,有不錯的美白效果,結果造成一股風潮,可是調查局查獲,這種『瞬間牙齒美白筆』,其實是黑心商品,透過網路交易平台公開販售。」小貝貝的姐姐來找麥克醫生,並從皮包裡 ?拿出一枝美白筆說,「我就是看了書中的介紹,前不久也從網路上買了一枝來用。」
姐姐又說,「我今天來找你就是想問一下,市面上牙齒美白的產品這麼多,到底有沒有問題?會不會對牙齒造成不必要的副作用?特別是有很多標榜不用上牙科,在家即可以 DIY自行美白,是真的嗎?」
麥克醫生告訴姐姐,「其實,大部分的牙齒美白原理都是一樣的,都要透過化學藥劑,讓牙齒變白。而這一個化學藥劑,就是過氧化氫,即是俗稱的雙氧水的成分,不論是妳手的美白筆或是廣告上的居家美白膠等都含有這種成分。」
「而前一陣子很流行的冷光美白,則是利用冷光當媒介加速藥劑發揮效果的速度。」
姐姐聽後不解的問麥克醫生,「既然如你所說的,來牙醫診所做冷光美白或是在家自行美白,所用的藥劑成分都一樣,那為何民眾不可以自行在家中 DIY呢?」
麥克醫生解釋說,「這兩者之間的重點就是過氧化氫劑量的控制,過氧化氫去除牙齒本身顏色的原理主要是透過氧化的作用。但是,如果過氧化氫使用過量,則會對牙齒造成傷害,同時當過氧化氫塗抹在牙齦時,也會對牙齦造成傷害。」
麥克醫生接著說,「現在許多少年人恐怕對雙氧水的印象不是很深刻,但稍微年長一點的人,應該還有小時候受傷時,塗抹雙氧水那種痛苦的經驗,也正因如此,其實,目前外科臨床上也幾乎很少使用雙氧水了。」
「因此,當在沒有醫師的指示下自行使用過氧化氫,就很可能因為過量而對牙齒或牙齦造成傷害。」麥克醫生說道,「這就是媒體上會建議民眾要進行牙齒美白要找專業的牙醫師的主要因素,因為牙醫師所受過的專業訓練能夠精準的控制美白藥劑的劑量以及塗抹的部位,同時,在進行美白前,也可以先檢查患者的牙齒有沒有蛀牙,如果有的話,則牙醫師會先對蛀牙進行填補,免得因為藥劑透過蛀洞而傷害到神經。」
姐姐說,「我們以會在家自行做牙齒美白,主要是來牙醫診所做美白費用較高,而且做一次美白,效果維持有一定的時間,過一時間就又要再做。」
麥克醫生表示,「除了使用美白藥劑外,另外一種美白的方式則是進行製作瓷牙貼片,這一種作法的美白效果可以維持比較長的時間,但是費用也比較高。」
「總之,當民眾有牙齒上的問題,還是應該找牙醫師幫忙處理,牙醫師的專業還是能確保民眾牙齒的健康。千萬不要因為方便或者是省錢的因素,聽從廣告,自行購買產品使用,萬一對牙齒造成永久性傷害時,就得不償失了!」
(本文作者現任台南市健美牙醫診所主治醫師,諮詢專線: 06-2801333) -
如何克服全口活動假牙脫落?
卓茂材
中華日報 民國九十七年七月二十六日
小貝貝的爺爺陪他的朋友來找麥克醫生,爺爺說,「麥克醫生,我朋友的全口活動假牙常常會脫落,和朋友一起吃飯或講話時候,假牙突然就掉下來,實在很麻煩,所以我陪他來問一下,有沒有什麼辦法解決。」
麥克醫生說,「對於老年人來說,全口活動假牙幾乎是日常生活中不可或缺的『工具』。全口活動假牙除了協助老人家日常飲食外,另外一個就是美觀的功能。但是,配戴全口活動假牙的困擾也不少,除了必須做好日常清潔外,最大的困擾是因為咬合或是說話時所造成的脫落。」
爺爺的朋友有點無耐的問麥克醫生,「當初這付活動假牙也花了許多錢去配的,一開始沒有問題,為什麼時間一久就會常脫落了呢?另外,我也曾找過醫生幫我調整過,但一吃東西還是會掉,為什麼呢?」
聽了爺爺朋友的困擾後,麥克醫生解釋說,「全口活動假牙脫落的原因主要與老年人骨頭萎縮嚴重有關,當骨頭萎縮、變薄、變淺時,就無法產生足夠的附著力,以致於常常會因為咀嚼或說話造成全口活動假牙的脫落。」
麥克醫生接著說,「當老人家遇到活動假牙脫落時,就必須要找牙醫師進行活動假牙的調整,但是,往往經過牙醫師調整後,配戴時沒有問題,但是牙齒一受力還是脫落,主要是因為牙齒的咬合力遠遠大於附著力,此時,假牙黏著劑就可以派上用場了。」
「什麼是假牙黏著劑?它有什麼功效?」爺爺問。
麥克醫生告訴爺爺,「假牙黏著劑因為會吸水、膨脹,因此而增加好幾倍的固位力,黏著劑會占據整個假牙跟牙床之間的空隙,所以會造成一個很好的,近似密封的狀況。」
「假牙黏著劑的使用上也非常簡單,只要在假牙的基底面上,擠出適量的黏著劑,再直接戴上咬緊一分鐘就可以了,想拿下來時只要含點溫開水,就能加速黏著劑溶解。」麥克醫生又說,「假牙黏著劑協助配戴活動假牙的病患免除脫落的困擾。但是,並不能解決全部活動假牙脫落的問題。」
「對於某些患者因為骨頭吸收的太嚴重,連假牙黏著劑都無法協助固定時,就必須考慮採用人工植牙來增加支撐力。」麥克醫生最後說道,「臨床上,有許多不同的作法,牙醫師可以採取二至四顆的人工植牙配合活動假牙,如此就可以避免全口活動假牙脫落的困擾;或是採取六至八顆的人工植牙配合固定假牙,如此就可以擺脫活動假牙拿上拿下的問題。」
(本文作者現任台南市健美牙醫診所主治醫師,諮詢專線: 06-2801333)
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缺牙過久骨頭流失 條件不好的骨頭,怎麼植牙?
周政德
中華日報 民國九十七年三月二十七日/星期四
小貝被的姊姊終於決定要做植牙術了,進行手術的當天由於還是有點怕怕的,所以由媽媽陪同到麥克醫生的診所,結果媽媽一看見麥克醫生,不女兒動手術的事情,先問麥克醫生,「我有個朋友因為嚴重牙周病導致缺牙,經過一段時間探訪名醫後,下定決心採用人工植牙的方式來治療,但牙醫師卻跟他說:『你的骨頭條件太差了,有可能要採取兩階段的方式進行手術!』這究竟是怎麼回事?」
麥克醫生聽到媽媽的問題答說:「好吧!那五先回答妳的問題,一般來說,骨頭條件不佳,主要區分為兩種情形:一是骨頭的寬度不夠,另一是高度不足,植入人工牙根後會因為附著力不夠,很容易導致失敗。」
「當骨頭的寬度不夠或是高度不足時,如果缺損的面積比不大,醫師可能會於人工植牙手術過程中直接以補骨粉的方式克服,或是選用尺寸較小的人工牙根來處裡,這種人工植牙手術是一次完成的。」麥克醫生接著說,「但如果寬度不足的面積比較大,而患者又希望快速完成治療時,則牙醫師可能要進行所謂的『骨頭撐開術』,主要是透過骨頭切削器將骨頭切開後,再將其兩側撐開來增加寬度,這一種處置方式仍是可以與人工植牙手術一起完成。」
麥克醫生說,「比較麻煩的是,當缺損面積真的很大時,則牙醫就必須要採用補骨塊的方式來增加骨頭的寬度或高度。」
媽媽有點聽不懂的問,「什麼是補骨頭?」
麥克醫生解釋說,「所謂補骨頭,即是醫師會取下患者的自體骨,一般是取口腔附近位置的骨頭,以骨釘固定在寬度或高度不足的部位,經過一段時間後,通常為四個月,即可以進行人工牙根置入的手術。」
「當我們已補骨塊的方式增加骨頭高度的手術稱之為『骨塉增高術』。只要是採用補骨頭方式還強化寬度、高度不足的條件時,都需要等後一段時間讓所補上去的骨塊與原有的骨頭整合在一起,這就是需要兩階段手術的原因。」 媽媽又問,「為什麼會有骨頭條件不足的情形呢?」
麥克醫生說,「通常會導致骨頭條件不足的原因,除了是患者本身生理上的結構因素以外,臨床上常常看到的因素是缺牙過久。當缺牙過久不進行處理時,缺牙部位的骨頭會開始流失,一段時間後如果真的想要進行人工植牙,就會面臨骨頭條件不足因而要進行補骨粉、甚至於補骨塊的情況,除了治療時間加長以外,治療費用也會增加。因此,當有缺牙現象產生時,應該儘快進行處置,切勿延誤。」
(本文作者現任台南市健美牙醫診所主治醫師,諮詢專線:06-2801333)